общее название для болезней, в ходе которых появляются и растут злокачественные новообразования (ЗНО) или, по-другому, злокачественные опухоли.
Современная медицина различает более ста видов таких заболеваний. Рак может поразить любой орган человека. Течение и симптомы отличаются, но общее одно: клетки пораженного органа начинают неконтролируемо делиться и расти. Такой ненормальный рост и называется опухолью.
Щитовидная железа находится в передней части шеи. Похожа на букву «Н», и пока железа функционирует нормально, ни увидеть, ни нащупать ее невозможно. Но как только в работе щитовидки случается сбой, на ней тут же образуется припухлость: «Зоб». Маленькую припухлость легко обнаружить, ощупывая горло. Большой зоб заметен даже со стороны, шея при этом кажется неестественно ассиметричной.
Обе формы относят к группе «дифференцированного рака»: пораженные клетки похожи на нормальные ткани и продолжают вырабатывать гормоны. В 9 из 10 случаев заболевания этой группы успешно лечатся.
Рак щитовидной железы развивается медленно и долгое время не дает заметных симптомов. Первый заметный признак — прощупываемые на горле узелки.
Раком щитовидной железы болеют в любом возрасте.
Чаще его диагностируют людям
7 — 19 лет
и 40 — 60 лет
Рак щитовидной железы составляет 1,5% от всех онкологических заболеваний:
6 больных на 100 тысяч человек
85 из 100
больных — женщины
До определенного времени рак щитовидной железы не дает симптомов, а злокачественные клетки продолжают вырабатывать необходимые организму гормоны.
Как можно скорее нужно обратиться в поликлинику, если нащупали на горле твердый узел.
Часто можно заметить и другие признаки: учащенное сердцебиение, трясущиеся руки, сильная потливость по ночам.
Сразу определить рак щитовидной железы сложно. Четыре из пяти диагнозов могут быть ошибочными, особенно для болезней на начальной стадии. Чаще всего рак путают с доброкачественной опухолью — аденомой.
На первом приеме врач может может визуально оценить состояние щитовидной железы и ощупать ее («исследование методом пальпации»).
Скрытые узлы размером от 7 мм выявляют на ультразвуком исследовании. Однако для фолликулярной формы рака такое исследование неэффективно, точный диагноз можно поставить только после операции, на которой удаляют пораженные ткани.
Чаще всего пациенты жалуются на узел, обнаруженный на шее. Размеры и формы узла могут отличаться. Но он всегда:
Если замечаете у себя эти признаки, не ждите. Запишитесь на прием к эндокринологу. Если он согласится с вашими опасениями, то выдаст направление в краевой онкологический диспансер, где вам сделают пункционную биопсию обнаруженного узла (возьмут из него материал для исследования). Рак щитовидной железы может развиваться годами, прежде чем проявить себя.
Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем более эффективным будет ее лечение.
Основной способ — операция, при которой удаляют пораженную часть щитовидной железы и метастазы. Если распространение опухоли небольшое, удаляют одну (правую или левую) долю железы с соединительным перешейком. При более обширном распространении щитовидку удаляют полностью (тиреоидэктомия).
Удаление звучит пугающе, но только это дает заметные результаты. Если медлить с операцией, опухоль прогрессирует и возможностей для спасения больного становится все меньше.
При правильном подходе папиллярный — самый распространенный тип рака щитовидной железы — успешно лечится. Девять из десяти больных после операции живет более пяти лет. Часто даже более 20, но пять лет — важный рубеж в лечении онкологии.
После операции общение пациента с врачами не заканчивается. Через шесть недель пациента сканируют. Если обнаруживают метастазы опухоли, назначают лечение радиоактивным йодом или лучевое лечение.
Каждые шесть месяцев необходимо проходить плановое обследование.
Нащупала на шее узелок, но к врачам обращаться не стала. В течение полугода обнаружила еще несколько узелков на горле в районе щитовидной железы и над ключицей.
Обратилась в районную поликлинику к терапевту и хирургу. Назначенное ими лечение не дало результатов.
После этого Оксана записалась на УЗИ мягких тканей шеи. Исследование подтвердило наличие образований в щитовидной железе.
С результатами УЗИ Оксана пришла на прием к эндокринологу. Тот дал направление в поликлинику краевого онкодиспансера. Здесь Оксане провели пункцию узлов в щитовидной железе и надключичной области справа.
По результатам этого исследования было принято решение об операции. Оксану поместили в хирургическое отделение №3. Сделали УЗИ шейных лимфоузлов. В июне 2019 провели операцию, полностью удалив щитовидную железу и пораженные метастазами лимфоузлы в правой части шеи.
Период после операции прошел без осложнений. Оксана получила обезболивающую, инфузионную, гормонозаместительную терапию.
По результатам исследования тканей, взятых во время операции, Оксане поставили диагноз: Папиллярный рак правой доли щитовидной железы размером 0,6 см с метастазами в один шейный лимфоузел и 5 претрахеальных лимфоузла. Из-за того, что рак распространился за пределы щитовидной железы и дал метастазы, Оксане рекомендовали провести курс лечения радиоактивным йодом.
По результатам курса Оксану выписали. Она лечится и наблюдается у онколога и эндокринолога по месту жительства.
